湿疹是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，影响着约20%的儿童，多发于儿童头面部。

  由于小朋友的皮肤组织尚未发育成熟，缺乏天然屏障，容易在干燥的环境下流失水分，皮肤会变得干燥，从而会出现搔痒，若处理不当，就会容易患上湿疹。而润肤剂能够在一定程度上帮助改善皮肤干燥，充当刺激物的屏障，且具有温和的抗炎特性。

  根据稠度，润肤剂可分成四种类型：乳液，霜剂，凝胶和软膏。那么，哪种剂型的润肤剂治疗湿疹最有效、最安全呢?

  一项发表在国际权威儿科期刊The Lancet Child & Adolescent Health上的研究对四种类型润肤剂的有效性与安全性给出了明确的答案。

  首先，研究人员对报名的儿童进行了筛选，参加试验的儿童一定要满足以下几个条件：

  随后，医生评估湿疹患儿的病情，并将这些患儿按基线评分（轻度、中度或重度）和年龄（小于2岁或大于2岁）进行分层，分层后的患儿被随机分配到乳液、霜剂、凝胶或软膏组。

  在2018年1月19日至2019年10月31日期间，共550人被随机分配到治疗组（乳液组137人，霜剂组140人，凝胶组135人，软膏组138人）。

  初始润肤剂处方为500g或500mL，每日两次，按需使用。16周内依据家长报告的患儿湿疹严重程度，矫正基线周后研究人员在不知道患儿用了哪种润肤剂的情况下对患儿的皮肤状况做评估，除16周皮肤评估之外，随访均采用家长填写问卷的方式来进行，每4周随访一次，直到52周。

  研究人员收集患儿在症状（POEM）和体征（EASI）两方面的数据来说明湿疹预后情况（HOME）。

  研究显示，在POEM评分2的参与者中，乳液组131人，霜剂组137人，凝胶组130人，软膏组126人。基线名（54%）为男孩；473名（86%）参与者为白种人；平均POEM评分为9.3（SD 5.5）。

  此外，各治疗组之间的不良事件总数无显著差异（乳液49，占比36%；霜剂54，占比39%；凝胶54，占比40%；软膏48，占比35%；P=0.79）。

  也就是说，四种类型的润肤剂对儿童湿疹的治疗效果和安全性没有差别，所以以后不用纠结使用哪种剂型的润肤剂啦。当然，对于不同的身体部位（如面部使用乳液，躯干使用凝胶）能够准确的通过具体需求使用不相同类型的润肤剂。

  目前，临床上对儿童湿疹的发病机制尚不明确，可能受遗传、自身免疫、环境等因素影响。临床以多样性皮损、剧烈瘙痒、易复发为特征。

  按皮损特征和病程，可将湿疹分为急性、亚急性、慢性3期；按发生部位，可分为局限性湿疹（如耳部湿疹、湿疹、脐窝湿疹、阴囊湿疹、女阴湿疹、肛周湿疹、手部湿疹、小腿湿疹、感染性湿疹等）和泛发性湿疹两大类。根据临床特点，可分为干燥性湿疹、自身敏感性皮炎、钱币状湿疹等特殊类型的湿疹。

  该病病程长，可从婴儿期发展至成年期，且容易复发，严重危害儿童的身心健康，我们该如何预防呢？

  首先就是洗澡，洗澡时不要用太热的水，太热的水不但容易烫伤幼儿娇嫩的皮肤，还会带走过多的油脂，洗澡的时间应该控制在5~10分钟，过长时间的沐浴是没有必要的。

  出生后的前几个月使用清水洗浴即可，等宝宝稍大一些后，能够正常的使用洗浴产品。选择产品时，尽可能不含有皂碱和香精成分的产品，避免孩子出现过敏的情况，能选择一些pH值接近一般皮肤弱酸性的产品，温和不刺激。

  小朋友处在一个各系统都在发育的过程中，皮肤功能尚未发育完成，容易受到环境影响，尤其是温度与湿度的变化。所以让小朋友处在一个适宜的温度就最重要了。

  什么是适宜的温度？就是让孩子穿衣或将室内温度调至一个不会冷也不会轻微活动就出汗的环境，最适宜的温度在20-25℃，能够准确的通过不同的环境给孩子更换衣服。

  做好保湿能提高皮肤角质层的含水量，并促进皮肤的健康，形成天然抗菌的屏障。因此，在日常生活中在宝宝肌肤上适度抹上润肤乳，是很有必要的。

  家长还必须要格外注意，我们日常使用的润肤油，应该随着温度的改变，因时因地因人而有所不同：在冬天气候较干燥时，使用保湿成分高的产品；而夏天潮湿闷热，则改用清爽型的产品为宜。

  [1]晋黎, 胡思源, 蔡秋晗,等. 儿童湿疹/特应性皮炎药物临床试验评价指标的研究进展[J]. 现代药物与临床, 2022, 37(4):8.

  [3]周泉宇, 徐庆, 王巍,等. 肤舒止痒膏联合西替利嗪口服液治疗儿童湿疹的临床疗效[J]. 当代医学, 2022, 28(5):3.

  [4]胡思源.儿童湿疹/特应性皮炎中药临床试验设计与评价技术指南[J].药物评价研究,2021,44(08):1628-1636.

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